University of Medicine and Pharmacy, HCMC

Center for Molecular Biomedicine

XÉT NGHIỆM GEN HLA-B*58:01 TRƯỚC KHI SỬ DỤNG ALLOPURINOL


 

 I.       Mục đích

 Xét nghiệm giúp phát hiện alen HLA-B*58:01 trước khi điều trị allopurinol cho bệnh nhân nhằm dự phòng các phản ứng dị ứng nặng.

  II.      Thông tin chung:

Trong điều trị lâm sàng, tỷ lệ phản ứng thuốc thể nặng ngày càng giảm nhờ nguyên tắc dùng thuốc được hoàn thiện theo hướng cá thể hoá. Tuy nhiên, số lượng các dược chất được đưa vào điều trị lâm sàng ngày càng tăng. Khi phản ứng thuốc nặng xảy ra, tỷ lệ bệnh nhân tử vong khá cao (30%). Do đó, dự phòng phản ứng thuốc thể nặng vẫn còn là một vấn đề rất đáng quan tâm. Hiện nay, một số kháng nguyên bạch cầu người (HLA) được sử dụng như là các dấu ấn để phát hiện khả năng bị phản ứng thuốc nặng như hội chứng Stevens–Johnson (SJS) hay ly giải thượng bì nhiễm độc (Toxic Epidermal Necrolysis - TEN). Trong các HLA này, HLA-B*58:01 là một dấu ấn di truyền có liên quan chặt chẽ tới phản ứng thuốc thể nặng khi dùng thuốc allopurinol, đặc biệt ở cộng đồng người châu Á. Do đó, cần sàng lọc HLA-B*58:01 trước khi sử dụng allopurinol để dự phòng phản ứng thuốc thể nặng do thuốc.

III.      Bệnh nhân nào cần được xét nghiệm

 Bệnh nhân được chỉ định điều trị với allopurinol.

IV.      Kỹ thuật

  • Real-time PCR với bộ kít PG5801 Detection Kit (Pharmigene, Đài Loan).
  • Bệnh phẩm: mẫu máu ngoại vi được trữ trong chất chống đông EDTA. Bảo quản mẫu ở 4oC.
  • Thời gian: 7 ngày làm việc.

       V.     Tài liệu tham khảo

1.    Tohkin M, Kaniwa N et al. (2011) A wholegenome association study of major determinants for allopurinol-relates StevensJohnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in Japanese patients. Pharmacogenomics in Press.

2.    Chung W.H, Hung S.I, Chen Y.T et al. (2005) HLA-B*5801 allele as a genetic marker for severe cutaneous adverse reactions caused by allopurinol. Proc Natl Acad Sci. USA: 102, pp.4134 4139.


VI.      Liên hệ thực hiện xét nghiệm

 


Chia sẻ :
Các tin khác :